Durante o embarazo, o corpo dunha muller experimenta estrés adicional. A circulación sanguínea empeora e os membros inferiores inchan. Obsérvanse varices nas pernas, na pelve e na zona xenital.
As varices durante o embarazo son un síntoma opcional e só ocorren no 30% das mulleres. Vexamos máis de cerca como previr as varices e o que causa a enfermidade.
Características e perigo da enfermidade
As varices son unha patoloxía do sistema venoso. Cando se produce a enfermidade, as veas dilátanse, aparecen curvaturas e o aparello da válvula perde parte da súa funcionalidade. Na primeira fase da enfermidade, aparecen os seguintes síntomas:
- Formación de pequenas redes vasculares baixo a pel;
- As veas debaixo da pel inchan nalgúns lugares;
- forman nós;
- Ao presionar a área patolóxica, a muller sente dor;
- Nas pernas aparece unha sensación de pesadez e as extremidades inchan á noite.
Se a enfermidade non se diagnostica a tempo, prodúcese insuficiencia venosa.
Aos síntomas anteriores engádense: calambres nas pernas, tromboflebite, aparición de úlceras tróficas, rotura da parede das varices.
Hai varias áreas de localización das varices:
- Varices dos músculos lisos dos órganos internos: esófago, útero. A enfermidade é causada por hipertensión portal ou predisposición xenética.
- Dano ao sistema venoso da canle seminífera - varicocele. Ocorre en homes con enfermidades do sistema cardiovascular.
- Patoloxía das veas da zona anal e do recto inferior - hemorróidas. Nas mulleres, a enfermidade progresa despois do parto xa que o fluxo sanguíneo diríxese á pelve inferior cando se presiona.
Para diagnosticar a enfermidade, cómpre consultar a un flebólogo. O especialista determinará a hemodinámica da enfermidade e prescribirá o tratamento. O diagnóstico realízase mediante angio-scan dúplex, ecografía do sistema venoso das extremidades inferiores. Nalgúns casos utilízanse técnicas de investigación de radionúclidos.
Se tes varices, o parto natural non está contraindicado. Non obstante, o método de administración recomendado depende da gravidade da enfermidade. Cando presionas, o sangue flúe cara atrás e aumenta a tensión nas veas enfermas. Nalgúns casos é suficiente con usar medias de compresión ou unha venda elástica durante o parto.
Non obstante, en casos graves de varices, recoméndase unha cesárea.
Causas da enfermidade
Durante o embarazo, o corpo feminino ten que traballar para dous. O feto presiona os órganos internos, o estilo de vida da muller cambia e o seu peso redistribuíuse. Se a futura nai era propensa a varices antes do embarazo, a enfermidade progresa durante o embarazo.
O desenvolvemento da insuficiencia venosa durante o embarazo é causado polos seguintes factores:
Cambios hormonais no corpo dunha muller
Durante o embarazo, o nivel de progesterona no sangue aumenta. A hormona axuda a evitar a hipertonicidade dos músculos do útero. Non obstante, ao relaxar os músculos, a hormona afecta as paredes dos vasos sanguíneos. O fluxo sanguíneo diminúe e o estancamento ocorre na parte inferior do corpo. As veas se expanden e se desenvolven varices.
Presión arterial alta
O sangue das mulleres embarazadas é bombeado polo sistema venoso con gran esforzo, xa que ten que alimentar non só o corpo da muller, senón tamén o feto. Non obstante, o aumento da carga no sistema venoso non leva a resultados positivos. Os vasos non preparados fanse máis débiles e as paredes das veas se expanden.
Aumento da coagulación do sangue
O corpo dunha muller embarazada prepárase para o parto, o sangue coagula máis rápido. O aumento da coagulación evita grandes perdas de sangue durante o parto, pero aumenta o risco de coágulos sanguíneos.
Falta de actividade física
Unha gran barriga e os cambios de peso impiden que unha muller leve un estilo de vida activo. No 2º-3º Unha muller embarazada prefire deitarse durante o terceiro trimestre. Sen actividade física, a circulación sanguínea diminúe e os membros inchan. É necesaria unha ximnasia especial para mulleres embarazadas.
toxicosis
Durante a toxicose, a función renal é perturbada. Hai un aumento do contido de proteínas na orina e o líquido é retido no corpo. Durante o inchazo, a circulación sanguínea está interrompida. Expandense veas.
A toxicose é particularmente perigosa no final do embarazo.
Síntomas e tipos
As varices nas mulleres embarazadas maniféstanse de varias formas:
- varices na zona da ingle;
- veas agrandadas nas paredes do útero;
- varices vaxinais;
- Varices das extremidades inferiores.
As varices nas ingles aparecen no último trimestre do embarazo. O síntoma é causado por un aumento de peso grave e falta de actividade física. O primeiro sinal é unha sensación de plenitude na zona da ingle.
As varices do útero ocorren nun 10% dos casos. As mulleres con predisposición xenética e os pacientes con maior actividade das veas pélvicas están en risco. As causas da enfermidade son: enfermidades inflamatorias non tratadas, aborto, períodos irregulares.
As varices vaxinais non son raras durante o embarazo. Do mesmo xeito que a forma de varices nas extremidades inferiores, a forma vaxinal ocorre nunha de cada tres mulleres embarazadas. As mulleres que son propensas á obesidade son particularmente susceptibles á enfermidade.
As varices poden ocorrer individualmente ou en combinación. O tratamento prescríbese individualmente despois dun exame por un xinecólogo e un flebólogo.
Cadro clínico
O cadro clínico depende da fase de desenvolvemento da patoloxía das varices. Nas fases iniciais, a muller embarazada non nota ningún cambio, pero pode queixarse de pesadez nas pernas e comezón na ingle. Na fase de compensación, a enfermidade progresa sen síntomas visibles e pode desaparecer aos poucos meses do nacemento. No exame visual, obsérvase un lixeiro inchazo das veas. A pel non cambia, as veas son suaves, sen nódulos nin curvaturas.
Na segunda fase da subcompensación, os pacientes quéixanse de dor dolorosa. Cando estás de pé durante longos períodos de tempo, as pernas inchan. O inchazo diminúe sen medios adicionais despois de asumir unha posición horizontal. Ao final do día, o paciente sente un inchazo pastoso e lixeiro dos nocellos.
Durante a fase de descompensación, unha muller embarazada sente unha sensación constante de pesadez nas pernas, dor na localización das varices e calambres nas pernas. Á noite empeora o prurito da pel que precede ás úlceras tróficas. Externamente, nótase unha pronunciada expansión das veas, a hemodinámica venosa está suxeita a trastornos globais.
Na fase final das varices, as veas están dilatadas e teñen unha textura densa. Nas zonas afectadas, as paredes creceron xunto coa pel. Despois da periflebite, fórmanse depresións nos lugares de adhesión. Obsérvase un adelgazamento da pel con focos pronunciados de cianose. A pel non se pode dobrar; Obsérvanse úlceras tróficas. A última etapa practicamente non ocorre durante o embarazo, pero se a enfermidade non se trata a tempo, a enfermidade progresa rapidamente.
Métodos de tratamento de veas
As varices son tratadas por tres métodos:
- conservador;
- escleroterapia por compresión;
- A través da cirurxía.
Non todos os métodos son axeitados para mulleres embarazadas. A elección da técnica depende do estadio da enfermidade e, nalgúns casos, o tratamento debe comezar despois do nacemento.
Tecnoloxía conservadora
A terapia conservadora é o principal método para tratar as varices nas mulleres embarazadas. A tecnoloxía inclúe:
- ximnasia para mulleres embarazadas;
- Regras para reducir a carga nas pernas;
- O uso de compresión elástica significa: medias para mulleres embarazadas, vendas elásticas, medias especiais;
- Terapia flebotónica.
A ximnasia para mulleres embarazadas é realizada por un especialista.
As mulleres nunha posición interesante non poden facer todos os exercicios. É mellor asistir a clases en grupo nunha maternidade ou centro xinecolóxico. Durante a clase, aprenderás a respirar correctamente mentres fas exercicio e que exercicios son aceptables nas diferentes etapas do embarazo.
Ten sentido que as mulleres embarazadas visiten a piscina. Ao nadar, utilízanse todos os grupos musculares e a tensión sobre o corpo da muller embarazada é mínima. É útil someterse a hidromasaxe despois da actividade física. Isto axudará a aumentar a circulación sanguínea e fortalecer os músculos.
É eficaz usar roupa interior elástica para o tratamento e prevención de varices nas mulleres embarazadas. As prendas de compresión aplican diferentes cantidades de presión a partes do corpo, facendo que o sangue flúa máis rápido das extremidades.
A roupa de compresión para mulleres embarazadas ofrécese en catro variantes:
- campos de golf;
- bragas de vendaxe;
- medias;
- medias.
O grao de compresión e o tamaño da roupa interior son seleccionados individualmente baixo a guía dun flebólogo. As bragas úsanse non só para o tratamento e prevención de varices, senón tamén en lugar dunha vendaxe. O modelo é cómodo e alivia a maior parte da tensión na parte baixa das costas. Usar bragas todos os días alivia a presión sobre o útero e o feto recibe máis osíxeno. Redúcese a tensión do sistema venoso.
Durante o embarazo, permítese o uso de cremas a base de heparina e ingredientes naturais. A pomada aplícase varias veces ao día na zona onde se atopan as varices.
Escleroterapia
A escleroterapia por compresión non se prescribe durante o embarazo. O método é adecuado para mulleres que xa deron a luz. A enfermidade non sempre desaparece e hai que recorrer á intervención médica. A técnica baséase na introdución dun medicamento especial nunha vea agrandada, que provoca un espasmo do vaso e enche-lo por completo.
Despois da administración do medicamento, recoméndase aos pacientes que usen roupa de compresión. Despois duns días, a vea restablece e fórmanse adherencias no lugar da lesión das varices. A roupa interior de apoio debe usarse durante 1,5-2 meses ata a recuperación total.
Intervención cirúrxica
O tratamento cirúrxico das varices é o método máis eficaz e eficiente. Non obstante, a intervención cirúrxica só está permitida despois do nacemento.
A medicina moderna ofrece varias técnicas para tratar as varices en diferentes etapas:
- Microcirúrxico;
- coagulación mediante láser;
- coagulación por radiofrecuencia;
- fotocoagulación;
- Sangre;
- Miniflebotomía.
Nas primeiras fases, as arañas veas pódense eliminar facilmente cun láser. Non obstante, antes de calquera intervención cirúrxica, é necesario un exame completo da muller.
Medidas preventivas
Con cada embarazo posterior, aumenta o risco de desenvolver varices. Non obstante, se se seguen as medidas preventivas, os riscos redúcense nun 70%. Se aparecen pequenas teas e "nódulos" nas pernas ou na ingle, non se recomenda atrasar a visita ao médico.
Algunhas regras sinxelas para evitar as varices durante o embarazo:
- Fai paseos diarios. Deberías camiñar a un ritmo pausado durante polo menos dúas horas. No tempo quente e chuvioso, camiñar substitúese por camiñar nunha cinta.
- Unha ducha de contraste unha vez ao día acelera a circulación sanguínea. A temperatura da auga elíxese en función das preferencias persoais. Recoméndase ás mulleres embarazadas elixir unha temperatura confortable.
- Os zapatos deben escollerse cunha horma cómoda cun tacón estable de non máis de 2-3 cm.
- Ao durmir e descansar, o mellor é deitarse no seu lado esquerdo. Isto reduce a presión venosa. Unha almofada ou almofada especial colócase debaixo do estómago.
- Cando estea sentado, levante as pernas máis alto para evitar a ralentización do fluxo sanguíneo. Antes de durmir, podes deitarte durante 15 minutos cos pés sobre unhas almofadas ou unha parede.
- Tenta cambiar a túa postura con máis frecuencia. Deitado, de pé ou sentado durante longos períodos de tempo dana a súa circulación.
- Preste atención á súa dieta. É prexudicial consumir grandes cantidades de alimentos salgados, salgados ou afumados. Debe beber polo menos 1,5 litros de auga ao día.
- A inxestión regular de vitaminas e microelementos prevén o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares.
As varices non son un acompañamento necesario para o embarazo. Non obstante, se unha muller ten unha predisposición xenética á enfermidade ou ten sobrepeso, o estado das veas debe controlarse coidadosamente durante todo o embarazo. É máis fácil tomar medidas preventivas que tratar varices.